青春痘雖然不是什麼大毛病,卻是愛美人士最大的困擾。從進入青春期的青少年,到三、四十歲的成年人,都可能有著青春痘的困擾。青春痘剛冒出時治療效果最佳,病情也容易控制,但一般人對於症狀輕微的青春痘通常不怎麼在意,往往等到滿臉痘花才求診於皮膚科醫師,這時候不但影響外觀,而且絕對需要耐心地長期戰痘才能得到滿意的結果。
青春痘的成因
青春痘在醫學上被稱為尋常性痤瘡,好發於皮脂腺分佈較多的區域,例如臉部的T字部位、前胸、後背等處。青春痘的形成主要包括以下三大原因:
1. 毛孔開口處角質異常
毛孔開口處角質層和表皮的角質層一樣,會持續地進行老廢角質的代謝作用。倘若毛孔開口處的老廢角質未能正常代謝的話,即會堆積在毛孔,不但會把毛孔開口逐漸撐大,甚至會阻塞毛孔形成粉刺或青春痘。
2. 皮脂腺分泌過盛
皮脂腺會分泌油脂,除了氣溫升高的因素外,主要是受到雄性荷爾蒙-睪固酮的的刺激所致。睪固酮會被一種名為 5 α - reductase 的酵素轉化為二氫睪固酮,進而刺激皮脂腺分泌油脂。皮脂腺若過度分泌的油脂容易造成毛孔開口處擴大,若遇上毛孔老廢角質的不正常堆積,則會進一步阻塞毛孔,接著即會形成粉刺或青春痘。
3. 痤瘡桿菌的繁殖
平常我們的毛孔中就存在著或多或少的痤瘡桿菌,與我們和平共存。但是一旦毛孔開口被異常堆積的老廢角質阻塞,皮脂腺分泌的油脂也堵在毛囊管中,厭氧的痤瘡桿菌有了絕佳的環境因而大量增生,並分解皮脂腺的油脂形成游離脂肪酸,進而引起發炎反應,導致了發炎性青春痘的產生。
在以上青春痘三大成因的背後,其實是受到許多其他因素的直接或間接影響,例如青春期油脂分泌旺盛、紫外線的曝曬、使用不合適的保養品與化粧品、清潔與去角質不當(過度或不足)、自行擠壓青春痘因而造成嚴重發炎等等。
非油性肌膚專利的成人型青春痘
青春期的青春痘大多發生於油性膚質者,與此時期皮脂腺分泌旺盛有著絕對的關係;然而,成人型青春痘卻不只是油性膚質者的專利,甚至亦常見於乾性和敏感性肌膚者。
成人型青春痘大多是由於壓力、不正常的作息、情緒等因素影響到雄性荷爾蒙的分泌,進而增加皮脂腺受到刺激的機會,或是皮脂腺上的接收器若對雄性荷爾蒙的刺激較為敏感所致;另一方面,女性也可能因懷孕、服用避孕藥、或經期將至時黃體素較高而導致青春痘的產生或惡化,這些都是成人型青春痘形成的特殊原因。
青春痘病灶的種類
青春痘主要分為非發炎病灶與發炎病灶兩大類,其中又有不同型態之區分:
1. 非發炎病灶
• 黑頭粉刺(Open comedones/ Blackhead):
毛孔開口處過度角化再加上油脂分泌,導致毛孔開口處受擠壓而突起,因有開口以致接
觸空氣產生氧化作用,進而形成黑點。
• 白頭粉刺(Closed comedones/ Whitehead):
由於上述相同原因使得毛孔開口處受到擠壓,由於沒有開口而在皮膚上形成白色的小突
起,即為白頭粉刺。
2. 發炎病灶
• 丘疹(Pimple):直徑小於5mm,通常散佈於上皮淺表層
• 膿包(Pustule):和丘疹大小相近,已有明顯發炎現象
• 囊腫(Cysts):病灶已深入皮膚,容易產生疤痕
• 結節(Nodule):直徑大於5mm的硬塊,有痛感,屬於深部發炎 |